脑友同行——认知障碍症社区支援计划

项目简介

一、项目名称

脑友同行——认知障碍症社区支援计划

二、项目设立、主办机构

广东省心智家园慈善基金会（项目于2016-2017、2018年邀请广州恩善社会服务中心合办）

（一）机构介绍

广东省心智家园慈善基金会（以下简称“基金会”），是广东省民政厅批准注册成立的非营利慈善组织，为非公募基金会。根据《章程》确立“资助贫困学生完成学业，捐助贫困地区的学校建设；帮助弱势群体；资助紧急灾害救助以及灾后恢复与重建。以“让更多人帮助更多人”为使命，以倡导和践行“中国太阳公益活动”为社会责任，以捐建心智小学和关爱孤寡老人为核心，让更多人为他人和社会奉献出自己的爱心，让更多人在提高生命价值的过程中，也促进了社会的和谐与进步。

广州恩善社会服务中心（以下简称“恩善中心”）是在广州市民政局注册成立的非营利、民办非企业单位，以香港圣公会福利协会为依托，秉持“个别关怀，全面照顾”的理念，旨在推动社会服务及社会工作发展，为社区提供直接的社会服务和培训服务。

（二）项目经验

2016年：培养社区专业服务人士，建立社区支持网络与平台，扩大影响力。

2016年7月-2017年3月，由广东省心智家园慈善基金会捐资，推行了「脑友同行——认知障碍症社区支援计划」。此计划联合了众多的社会服务机构，为轻度认知障碍长者、认知障碍症患者及护老者提供专业及多元化认知训练活动及服务。同时，提供专题培训和教育活动予相关服务人士，使有需要的长者及护老者得到适切的关顾。

本项目关注长者认知障碍服务，走在社会服务前沿，切实回应社区需求，动员各方认知障碍服务单位参与，涵盖面广，主要覆盖地区为广州市越秀、荔湾、海珠、白云、黄埔、增城区及江门市蓬江区，推动了社会大众对轻度认知障碍及认知障碍症人群的关注及认识。

本项目首创与认知障碍服务单位联结，形成认知障碍服务伙伴同盟。同时，亦与广州市脑科医院合作，建立转介桥梁，探索医疗及社会服务资源的联动效能，具有创新性、先锋性。另外，藉着联合上述多个服务单位，为社区提供认知障碍服务宣传教育、服务支援及转介，逾五千八百人接受服务，让认知障碍长者及家属得到有效的社区及医疗支援，取得了非常良好的服务成效，获得长者及护老者的一致肯定。

一、项目概述：

（一）  项目背景

2016-2017年与恩善的合办经验，为我们进一步深化认知障碍症社区服务打下更大的强心针。藉着提供专业支持予社会服务机构，提升服务技能，共同推动服务的发展。期望能及早发现，及早介入，使有需求的长者及护老者得到适切的关顾与接纳。

基金会将于2017-2018年度延续并加强去年的认知障碍症社区支援计划，继续邀请广州恩善社会服务中心合办及支持。

（二）  项目实施目标

1、专业支持方面

（1）社会服务机构/养老院工作人员提供专业支持，提升服务技能；

（2）联动医疗及社会服务机构/养老院，建立紧密的社区支持网络，发展以地区为本的认知障碍症支援服务，让长者延缓认知功能衰退。

2、长者方面

（1）为社区长者进行认知评估，及早发现个案，使轻度认知障碍长者及早得到确切的诊治和服务；

（2）为轻度认知障碍症患者提供医疗转介和认知训练服务。

3、护老者方面

为认知障碍症患者的护老者提供情绪支援及照顾技巧训练等服务，减轻家庭照顾压力。

4、社区方面

通过社区宣传教育，提升社会大众对长者认知障碍症的关注与认识。

二、项目内容

（一）专业支持方面

1、开展认知障碍症社区支持训练：

本项目计划联合至少24间有意愿合作的社会服务单位，建立伙伴关系，由合办社工机构牵头设置认知障碍症社区支持网络和平台，为至少48名正在从事认知障碍症长者服务之人士提供社区支持训练，增进其对认知障碍症的认识及回应社区需求的能力，让他们可以更专业地进行认知障碍相关服务策划及实施。

同时，为有一定认知障碍服务经验的社区服务伙伴单位开展护老者情绪及照顾技巧培训，并在社区提供护老者支援服务，减轻护老者的压力和负担，使患者得到适切的照顾。

2、推广使用认知障碍训练教材：

设计制作并印发合适的长者认知训练手册给予项目合作单位人员使用，加强长者的认知、记忆、社交能力锻炼，有效预防及延缓记忆衰退。同时，通过与社会服务机构合作，培训适当使用训练用具，让认知障碍症患者或轻度认知障碍人群在其社区内能接受到预防性或治疗性的专业服务。

（二）长者方面

1、知障碍早期检测：与社会服务单位合作开展社区筛查，为社区长者进行认知评估，使其能了解和掌握自身的认知能力情况，及早发现，及早介入。至少600长者接受认知障碍早期检测，完成600认知能力测试问卷。

2、社区医疗支援：通过与医院建立合作转介机制，经早期检测，再转介有需要者接受更详细医学检查。

3、在社区服务点开展“健脑系列活动”：让社会服务合作伙伴在社区服务点开展“健脑系列活动”，如学习健脑游戏、讲解认知障碍症知识，让长者了解健脑的重要性及感受健脑活动的乐趣。

（三）护老者方面

为认知障碍症患者的护老者提供个案跟进和照顾技巧培训服务，减轻照顾压力，提升照顾技巧。

（四）社区方面

举行社区讲座、街展、志愿者培训等活动，并通过发放项目海报、宣传单、认知障碍症相关资讯小册子等印刷品，让至少4800位社区人士增加对认知障碍症的知识。